
蒽林软膏(Dithranol)和焦油制剂(Coal Tar)虽然都是治疗银屑病的经典药物,但它们的使用逻辑完全不同。
简单来说:蒽林通常是 “短时接触,必须洗掉”;焦油制剂通常是 “长时间停留,甚至过夜”。
以下是详细的操作指南:
一、 蒽林软膏(Dithranol)的使用方法核心策略:短时接触疗法(Short Contact Therapy, SCT)由于蒽林刺激性极强,现在很少让药物在皮肤上停留整晚,而是采用 “涂一段时间后洗掉” 的方法。
1. 准备工作(关键步骤)保护正常皮肤: 在涂药前,先用棉签蘸取凡士林,在银屑病皮损周围的正常皮肤上画一圈。
作用: 凡士林像一道 “护城河”,防止蒽林流到正常皮肤上引起红肿或染色。
洗手: 涂药前最好先洗手(虽然戴手套更好)。
2. 涂抹药物精准涂抹: 用棉签或戴手套的手指,将蒽林软膏仅涂抹在红斑鳞屑的皮损处。
注意: 尽量不要涂到周围的正常皮肤上。
薄薄一层: 不需要涂太厚,覆盖住皮损即可。
3. 控制时间(循序渐进)初始阶段: 建议保留 10-20 分钟。
观察反应: 如果洗掉后皮肤只有轻微发红、无剧烈疼痛,下次可以延长至 30 分钟。
进阶: 随着皮肤耐受度增加,可逐渐延长至 1 小时。
{jz:field.toptypename/}警示: 如果在保留期间感到剧烈烧灼感或刺痛,立即洗掉,不要等到时间结束。
4. 清洗药物必须洗掉: 时间一到,用温水和肥皂(或沐浴露)将药物彻底清洗干净。
防染色: 清洗时注意不要让带有药物的水溅到浴缸壁或毛巾上(会染成深紫色)。
后续保湿: 洗干净擦干后,涂抹温和的润肤霜,缓解皮肤干燥。
5. 频率通常每天 1 次,一般在晚上进行。
二、 焦油制剂(Coal Tar)的使用方法核心策略:长时间封包或保留焦油制剂需要较长时间才能渗透角质层发挥作用,且刺激性相对较小(除高浓度外)。
1. 涂抹时机最佳时间: 睡前。
原因: 焦油有光敏性,晚上用可以避免白天晒太阳引起的晒伤;同时晚上可以让药物停留一整晚。
2. 涂抹药物厚涂: 相比蒽林,焦油制剂通常需要涂得稍厚一些,确保覆盖所有皮损。
范围: 可以稍微覆盖一点周围的正常皮肤(不像蒽林那么严格),但主要集中在皮损处。
3. 覆盖与封包(可选)普通法: 涂完后,穿上旧的长袖睡衣或睡裤。
封包法(针对厚皮损): 如果皮损特别厚(如膝盖、手肘),涂药后可以用保鲜膜轻轻包裹一下,凤凰彩票官网app或者用纱布覆盖。
作用: 促进药物吸收,软化厚鳞屑。
4. 清洗次日清晨: 第二天早上起床后,用温水和沐浴露将药物彻底清洗干净。
注意: 焦油会让皮肤和指甲变黑,这是正常现象,停药后会消退。
5. 频率通常每天 1 次(晚上),或者隔天 1 次。
三、 两者的联合使用(Goeckerman 疗法)在医院皮肤科,医生有时会将这两者结合使用,效果更强:
先涂抹焦油软膏。
进行封包或光疗(UVB)。
最后清洗掉。(注:此方案专业性强,需在医生指导下进行,不建议家庭自行操作)。
由于这两种药都很 “脏”(染色),请务必注意:
衣物隔离: 涂药期间,务必穿旧衣服、旧睡衣,使用旧床单或旧毛巾垫在身下。
手部清洁: 涂完药后,立即用肥皂彻底洗手,并检查指甲缝是否有残留。
染色去除小窍门:
皮肤染色: 很难立即洗掉,只能等皮肤代谢。
浴缸 / 洗手池染色: 用维生素 C 片泡水擦拭,或者用酒精擦拭,能有效去除焦油或蒽林留下的污渍。
总结蒽林: 像做面膜,15-30 分钟后必须洗掉,周围要涂凡士林保护。
焦油: 像涂润肤霜,涂完睡觉,第二天早上洗掉,要注意防晒
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