
焦油制剂(如煤焦油)和蒽林软膏(Dithranol)是治疗银屑病的经典老药,虽然疗效确切,但它们都具有光敏性(Photosensitivity),且伴有特殊的染色性。
以下是针对这两种药物的光敏性防护及日常护理的详细指南:
一、 焦油制剂(Tar)的防护煤焦油(Coal Tar)不仅会让皮肤对紫外线(阳光)更敏感,还容易沾染衣物和皮肤。
1. 光敏性防护(防晒)原理: 焦油会增加皮肤对紫外线的吸收,使得皮肤在正常阳光下更容易被晒伤,甚至诱发光毒性皮炎(红肿、水泡)。
具体措施:
白天慎用: 除非是在医生指导下进行 “焦油 + 紫外线光疗(Goeckerman 疗法)”,否则建议仅在晚上使用焦油制剂。
必须清洗: 早上起床后,必须彻底清洗掉皮肤上的药物,避免药物残留引起白天的光敏反应。
严格防晒: 如果白天皮肤上仍有残留,或者刚用完药不久,出门必须穿长袖长裤、戴帽子,涂抹高倍数防晒霜。
避免强光: 用药期间,开云避免长时间在烈日下暴晒。
2. 染色与气味防护皮肤染色: 焦油会使皮肤和指甲变黑。停药后通常会自行消退,无需过度担心。
衣物防护: 焦油极难清洗,涂抹后应穿旧衣服或深色棉质睡衣。
气味处理: 焦油有强烈的特殊气味(类似沥青味)。使用后可开窗通风,或在涂抹部位外穿一件透气的旧 T 恤,减少气味扩散。
二、 蒽林软膏(Dithranol)的防护蒽林(地蒽酚)虽然也有光敏性,但它最让人头疼的其实是极强的染色性和刺激性。
1. 光敏性防护避光保存: 蒽林本身不稳定,见光易分解失效。药物未开封时必须避光保存(通常是棕色瓶)。
避免日晒: 涂抹在皮肤上后,虽然它的光敏性不如焦油那么强,但为了保险起见,涂药部位最好也不要直接暴露在强烈阳光下,凤凰彩票以免加重皮肤刺激。
接触时间: 临床常用 “短时接触疗法”(如涂 30-60 分钟后洗掉)。如果在洗掉药物后出门,通常不需要特别的防晒,除非皮肤处于急性红肿期。
2. 染色防护(最关键!)皮肤染色: 会把皮肤染成红褐色或紫色。
物品染色: 它能把几乎所有接触到的东西(衣服、床单、浴缸、地板、皮肤正常处)染成深紫色或黑色,且极难洗掉。
操作技巧(“三明治” 法):
第一步: 先在正常皮肤(皮损周围的好皮肤)上涂一层厚厚的凡士林,作为 “保护带”,防止蒽林流到正常皮肤上造成刺激和染色。
第二步: 只将蒽林软膏涂抹在红斑鳞屑的皮损处。
第三步: 涂完后立刻洗手。
第四步: 穿旧衣服,或在患处盖一块旧纱布。
清洗技巧:
如果皮肤或浴缸被染色,不要用热水烫,也不要用强力清洁剂。
维生素 C 溶液: 药店买维生素 C 片捣碎溶于水,用棉签蘸取擦拭染色处,有助于去除颜色。
酒精: 也可以尝试用酒精棉球擦拭。
3. 刺激防护蒽林对皮肤有很强的刺激性。如果涂抹后出现剧烈的烧灼感、疼痛或红肿扩散,应立即洗掉药物,并咨询医生是否需要降低浓度。
三、 总结对比表特性焦油制剂 (Coal Tar)蒽林软膏 (Dithranol)光敏性强(易晒伤)中等(主要是药物怕光分解)主要防护白天防晒、穿长袖防染色、防刺激衣物建议穿深色旧衣服必须穿旧衣服 / 旧睡衣接触时间通常可过夜(视浓度而定)通常短时接触(30-60 分钟)后必须洗掉染色情况皮肤指甲变黑皮肤染褐,物品染紫黑(极难洗)四、 特别提醒孕妇及哺乳期: 这两类药物(尤其是高浓度或大面积使用时)在孕妇和哺乳期妇女中使用需谨慎,务必遵医嘱。
眼睛防护: 涂抹时务必小心,绝对不要弄进眼睛里。如果不慎入眼,立即用大量清水冲洗。
循序渐进: 这两类药通常有不同浓度(如 0.1%, 0.5%, 1% 等),请务必从低浓度开始尝试,让皮肤适应
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