口服抗组胺药（即常说的 “抗过敏药” 或 “止痒药”）虽然在治疗银屑病瘙痒时非常常用，但它们毕竟是药物，确实存在一定的副作用。

目前的抗组胺药主要分为第一代和第二代（及第三代），它们的副作用差异很大。

一、 第一代抗组胺药（如扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶）

这类药物价格便宜，止痒效果强，但副作用比较明显，现在临床使用相对减少。

中枢神经系统抑制（嗜睡、犯困）：

表现： 服药后会感到极度困倦、乏力、注意力不集中、反应迟钝。

风险： 严禁在服药期间驾驶车辆、操作精密仪器或高空作业。

抗胆碱能作用（“口干舌燥”）：

表现： 口干、咽干、视力模糊（瞳孔散大）、便秘、排尿困难。

风险： 前列腺肥大的男性（易导致尿潴留）和青光眼患者（易导致眼压升高）应慎用或禁用。

食欲增加：

部分药物（如赛庚啶）可能会刺激食欲，长期服用可能导致体重增加。

二、 第二代 / 第三代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、左西替利嗪、地氯雷他定）

这类药物是目前的主流选择，最大的特点是 **“不困”**（嗜睡副作用极小），但仍有其他副作用。

轻微的镇静作用：

虽然比第一代好很多，但仍有少数人（尤其是敏感体质或高剂量服用时）会感到轻微的嗜睡或疲倦。

胃肠道反应：

比较常见，表现为口干（最常见）、恶心、呕吐、腹痛或腹泻。

头痛与头晕：

部分患者服用后会出现轻微的头痛或眩晕感。

心脏毒性（极罕见，但需警惕）：

主要是依巴斯汀或特非那定（后者已少用），在超剂量服用或与红霉素、酮康唑等药物合用时，可能会引起心电图 QT 间期延长，导致心律失常。

注意：只要遵医嘱正常剂量服用，这种风险极低。

罕见的兴奋作用：

极少数儿童或成人服用后反而会出现烦躁、失眠、多动等反常反应。

三、 特殊人群的注意事项

孕妇及哺乳期妇女：

虽然第二代药物（如氯雷他定、西替利嗪）相对安全，但仍建议在医生指导下使用，凤凰彩票app尤其是怀孕前 3 个月。

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儿童：

必须使用儿童专用剂型（滴剂或干混悬剂），严格按照体重计算剂量，不可随意掰成人药片给孩子吃。

肝肾功能不全者：

药物主要通过肝肾代谢。肝肾功能不好的患者可能需要调整剂量（如延长服药间隔），否则副作用会加重。

四、 给银屑病患者的建议

首选第二代： 为了不影响白天的工作和生活，建议首选氯雷他定或西替利嗪等第二代抗组胺药。

如果白天吃了犯困： 尝试改在睡前服用。这样既能止痒帮助睡眠，又能避开白天的嗜睡副作用。

不要过量： 抗组胺药的止痒效果有 “天花板效应”，即吃一片有效，吃两片并不会双倍有效，只会双倍增加副作用。

注意药物相互作用： 如果你正在服用红霉素、酮康唑等抗生素或抗真菌药，告诉医生，医生可能会避开某些特定的抗组胺药。

总结： 抗组胺药是相对安全的药物，只要按说明书或医嘱服用，副作用通常是轻微且暂时的。如果出现严重的心慌、皮疹（过敏）或排尿困难，请立即停药并就医。

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