
除了常见的外用药膏(激素、维生素 D3 衍生物等)和系统治疗药物(生物制剂、甲氨蝶呤等),银屑病(牛皮癣)的治疗中还有一些非常重要的辅助治疗药物。
这些药物虽然通常不单独作为 “主打药” 来快速消退皮疹,但它们在修复皮肤屏障、止痒、预防复发以及调节全身状态方面起着不可或缺的作用。
以下是几类常见的辅助治疗药物:
1. 口服抗组胺药(止痒药)银屑病患者常伴有剧烈瘙痒,严重影响睡眠和生活质量。
常用药物: 氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、依巴斯汀、依匹斯汀等。
作用: 虽然银屑病的瘙痒不完全是由组胺引起的,但这些药物仍能起到一定的镇静和止痒作用,帮助患者减少抓挠,从而避免 “同形反应”(抓痕处长出新皮疹)。
注意: 部分药物(如第一代抗组胺药扑尔敏)可能引起嗜睡,建议睡前服用;第二代药物(如氯雷他定)通常无嗜睡副作用。
2. 角质促成剂与松解剂(外用药)这类药物主要用于处理鳞屑过厚的情况,帮助其他药物渗透。
水杨酸软膏:
作用: 软化并剥脱过厚的角质(鳞屑)。
用法: 常与激素软膏混合使用,或用于厚斑块处。
注意: 浓度过高(>5%)有刺激性,大面积使用可能导致水杨酸中毒,需遵医嘱。
尿素软膏(Urea):
作用: 高浓度(10%-20%)时具有软化角质作用,低浓度时保湿。
用法: 非常适合手足部位的厚皮。
3. 维生素类药物(口服 / 注射)维生素 D3(骨化三醇):
虽然外用药常用,但口服维生素 D3 在体内也能调节免疫功能。部分研究显示补充维生素 D 有助于改善病情,但需监测血钙水平。
维生素 B 族(特别是 B12、叶酸):
{jz:field.toptypename/}作用: 如果患者正在服用甲氨蝶呤(MTX),必须同时补充叶酸,以减轻甲氨蝶呤的副作用(如口腔溃疡、肝损伤)。
维生素 A:
虽然阿维 A 是治疗药物,但普通维生素 A 作为辅助营养补充,对维持皮肤正常代谢有益。
4. 免疫调节剂(中成药 / 免疫增强剂)复方甘草酸苷(美能):
作用: 具有类激素样的抗炎作用,但没有激素的副作用。能调节免疫、抗炎、保肝。
地位: 在国内皮肤科非常常用,常作为轻中度银屑病的辅助治疗,或配合光疗使用。
胸腺肽、转移因子、匹多莫德:
作用: 调节机体免疫功能,凤凰彩票app下载增强抵抗力。
适用: 常用于免疫力低下、易感冒诱发银屑病的患者。
5. 保湿修复剂(医学护肤品)这是最基础的辅助治疗,甚至比药物更重要。
成分: 神经酰胺、透明质酸、凡士林、角鲨烷等。
作用: 修复受损的皮肤屏障,减少水分流失,缓解干燥脱屑。
建议: 无论用什么药,每天都应多次涂抹润肤霜。
6. 抗生素(仅限有感染时)常用药物: 青霉素类、头孢类或大环内酯类(如阿奇霉素)。
适用情况:
点滴型银屑病: 尤其是儿童或青少年,常由链球菌感染(如扁桃体炎、咽炎)诱发。此时及时使用抗生素清除感染灶,皮疹往往能迅速消退。
皮损感染: 如果皮损处出现红肿、化脓,需使用抗生素。
复方青黛胶囊 / 丸: 具有清热解毒、凉血消斑的作用,适合血热型银屑病。
雷公藤多苷: 具有较强的抗炎免疫抑制作用,但副作用较大(生殖毒性、肝损),必须在医生严格监控下使用。
中药药浴: 使用中药煎水外洗,通过皮肤吸收和温热作用,改善微循环,止痒润肤。
总结辅助治疗药物的选择应根据您的具体症状:
痒得厉害: 加抗组胺药。
皮屑太厚: 加水杨酸或尿素。
正在吃甲氨蝶呤: 必须加叶酸。
经常感冒: 加免疫调节剂。
刚得的点滴型: 查一下嗓子,可能需要抗生素。
⚠️ 提醒: 即使是辅助药物,也请在医生指导下使用,不要自行随意搭配,以免药物之间发生相互作用
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