肌营养不良症以进行性加重的肌肉萎缩和无力为主要表现，中医将其归入“痿证”、“肉痿”范畴。其核心病机，根源在于 “脾肾两虚，气血生化乏源，肌骨失于充养” 。

中医认为，脾主肌肉、主四肢，为气血生化之源；肾主骨生髓，为先天之本，藏精化血。脾肾功能的强健，共同决定了肌肉的丰盈与骨骼的坚实。

若因先天禀赋不足或后天失养，导致脾肾亏虚，则脾不能运化水谷精微以滋养肌肉，肾不能藏精化血以充养骨髓，肌肉与骨骼便如同失去土壤与水源滋养的草木，逐渐枯萎、软弱无力。

因此，治疗的核心在于 “健脾益气，补肾填精，强肌壮骨” ，从根本补充肌骨生长所需的能量与原料。

针对这一核心病机，临床常以补益脾肾、强健筋骨为法，进行方药化裁。

基础方药参考（请在专业中医师辨证指导下使用）：

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常用方：固本培元生肌疗法加减化裁

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治法： 健脾益气，温补肾阳，填精壮骨

组成参考：

君药（健脾益气，升举清阳）： 黄芪，党参，炒白术。

此三味为健运中焦的主力。黄芪大补脾肺之气，固表升阳；党参、白术益气健脾，开云官方app下载燥湿助运。三者合力，重建气血生化之源，为肌肉输送能量。

臣药（温补肾阳，填精益髓）： 熟地黄，山茱萸，菟丝子，鹿角胶（烊化）

熟地黄、山茱萸滋补肾阴，益精填髓，是“补精”的基础；菟丝子、鹿角胶温补肾阳，强筋健骨，提供生长的“动力”与“材料”。阴阳并补，使肾精充足，骨骼得固。

佐药（强筋通络，凤凰彩票welcome理气助运）： 杜仲，怀牛膝，当归，陈皮。

杜仲、怀牛膝补肝肾、强筋骨、利关节，引药下行直达病所；当归养血活血，使补而不滞；陈皮理气健脾，防止滋腻碍胃。

使药（调和诸药）： 炙甘草，升麻，柴胡。

炙甘草补中益气，调和诸药；升麻、柴胡协同黄芪升举下陷之清阳，有助于改善肌肉无力、提举困难的症状。

加减要点：

若食少纳呆、腹胀便溏等脾虚湿盛明显，可加茯苓、砂仁（后下）以健脾化湿。 若肌肉萎缩明显，可加阿胶（烊化）、鸡血藤以增强养血活血、荣肌通络之效。 若腰膝酸冷、畏寒肢凉等肾阳虚甚，可加制附子（先煎）、肉桂（后下）以温补肾阳。 若兼有舌质紫暗、脉涩等瘀血征象，可加丹参、川芎以活血化瘀。

核心思路： 此方案遵循“治痿独取阳明”（阳明属胃，与脾相表里）与“补肾生髓”相结合的原则。通过健脾益气（开源），保证气血的充足生成；通过补肾填精（固本），提供筋骨生长的根本物质。

两者协同，使气血精微得以源源不断地输布至四肢百骸、肌肉筋骨，从而逐步改善肌肉的营养状态与力量。

注意事项：

严格辨证： 本方适用于脾肾两虚（偏于阳气不足）证型，常见肌肉痿软无力、面色萎黄、神疲乏力、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细无力者。若属湿热浸淫或阴虚火旺等证型，则需另选方药。 长期坚持： 痿证多为慢性虚损性疾病，治疗起效较慢，需医患配合，长期坚持，并应结合科学的康复锻炼。 综合调护： 治疗期间，饮食宜营养丰富、易于消化，可适量食用山药、牛肉、核桃、黑芝麻等健脾补肾之品。避免过度劳累与久卧，保持适度活动以防肌肉废用。

总而言之，面对肌营养不良，理解其“脾肾两虚，肌骨失充”的本质，运用“补脾肾、强肌骨”之法，就如同为贫瘠的“肌肉之田”进行系统的土壤改良（健脾）与深层施肥（补肾），使气血精微得以灌溉，方能期待肌肉逐渐恢复力量与形态。

本文仅供参考，具体用药必须由专业中医师在明确西医诊断的基础上，进行详细辨证，根据患者年龄、病情阶段、体质差异（如是否兼有湿、热、瘀等）进行个性化加减，切勿自行套用原方。治疗需持之以恒，并应配合科学的营养支持、康复训练及定期评估。

发布于：北京市

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